Sección TBC |
|
PANA > Módulo Asistencial > Consulta Externa > Historia Clínica Básica > Sección TBC |
En esta sección se registra información de síntomas presentados en el paciente y que están relacionados con el TBC (Tuberculosis).
 |
Nota Informativa: La tuberculosis (TBC) es una infección que suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos, los riñones, los huesos, las articulaciones, etc. Se disemina a través del aire, cuando la persona tose, estornuda o habla. |
1. Para registrar los datos, haga clic sobre el botón 
.
2. La pantalla que se despliega está dividida en grupos, que se explicarán por separado para una mejor comprensión.
3. En esta parte se registran los datos generales del paciente. Estos datos son de obligatorio diligenciamiento.
 |
Nota de Advertencia: En este manual, tener en cuenta que en la explicación de los campos que tienen lista desplegable
|
| Campo | Descripción |
|
Tipo de Paciente |
Seleccione el tipo de paciente al que corresponde. Puede ser:
|
|
Fecha Inicio Síntomas |
Fecha en la cual iniciaron los síntomas de tuberculosis. |
|
Fecha del Diagnóstico |
Fecha en la cual fue diagnosticado con tuberculosis. |
|
Peso al Diagnóstico |
Peso del paciente al momento del diagnóstico. |
4. En esta parte de la pantalla se registran los datos relacionados los resultados de las pruebas realizadas que dieron con el diagnóstico.
5. Los datos corresponden al resultado y fecha de:
| Campo | Descripción |
|
Bk1, Bk2 y Bk3 (Diagnóstico) |
Seleccione el resultado y la fecha del cultivo de BK1, 2 y 3. Es un examen para buscar la bacteria que causa la tuberculosis y otras infecciones causadas por bacterias similares. El resultado puede ser:
|
|
PPD (Diagnóstico) |
Seleccione el resultado y la fecha de la prueba cutánea de la tuberculina por el método de Mantoux PPD. Puede ser Normal o Anormal. |
|
Cultivo (Diagnóstico) |
Seleccione el resultado y la fecha de la prueba que permite determinar si hay bacteria de la tuberculosis presente en las flemas. Puede ser Si o No. |
|
Radiológico (Dx) |
Seleccione el resultado y la fecha de la radiología de tórax. Puede ser Normal o Anormal. |
|
Histopatología (Diagnóstico) |
Seleccione el resultado y la fecha del examen microscópico de tejido para estudiar las manifestaciones de la enfermedad. Puede ser Normal o Anormal. |
|
Prueba Molecular |
Seleccione el resultado y la fecha de la prueba molecular de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Puede ser:
|
|
ADA |
Seleccione el resultado y la fecha de la prueba de adenosina deaminasa. Puede ser Normal o Anormal. |
|
Otro |
En caso de haberse realizado otro examen, seleccione cual fue y la fecha en que se lo realizó, entre las opciones:
|
|
Nexo Epidemiológico |
Corresponde a la descripción del contacto con un caso de tuberculosis confirmado. |
|
Cuadro Clínico |
Describa los síntomas que el paciente presenta o manifieste. |
|
Tipo de Tuberculosis |
Seleccione el tipo de tuberculosis que presenta. Puede ser:
|
|
Lugar Extrapulmonar |
Sólo cuando el Tipo de Tuberculosis sea Extrapulmonar, se habilita este campo para seleccionar el lugar.
|
|
Vacunación con BCG |
Marque este check si el paciente ya tiene la vacuna contra la tuberculosis. |
|
VIH (Prueba Rápida) |
Seleccione el resultado, el registro y la fecha de la prueba rápida de VIH. |
|
VIH |
Seleccione el resultado y la fecha de la prueba de VIH. |
|
Western Blot |
Seleccione el resultado y la fecha de la Western blot. |
|
Carga Viral |
Seleccione el resultado y la fecha de la carga viral. |
|
Recibe TAR |
Marque este check si recibe terapia antirretroviral. |
|
Recibe Trimetoprim |
Marque este check si se le está administrando el fármaco antimicrobiano trimetoprim. |
|
Nota |
Corresponde a los comentarios adicionales al respecto. |
6. En esta parte de la pantalla se especifican los fármacos a los cuales el paciente presenta resistencia, es decir, la reducción de la efectividad de fármacos para el tratamiento de enfermedades.
7. Adicionalmente, debe seleccionar la prueba de sensibilidad realizada (determina la susceptibilidad de un microorganismo frente a los medicamentos antimicrobianos) y la fecha en que se realizó. Puede ser:
8. Después, seleccionar la farmacorresistencia. Puede ser:
9. Al terminar, presione el botón 
. Se despliega el mensaje:
10. Automáticamente, se despliegan los controles del TBC para el seguimiento y control, como se observa a continuación:
|
Nota Informativa: En TBC - Información General, puede complementar los datos que no se registraron durante la apertura del programa de tuberculosis, presionando el botón Complementar |
11. A continuación, se explica cada uno de los controles adicionales de la sección TBC:
, es decir, los campos que al final del nombre tienen esta flecha 
, estará la imagen de dicha lista.
o realizar el cierre del programa presionando el botón 
(