Sección Motivo de Consulta y Enfermedad Actual |
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En esta sección se describe el motivo por el cual el paciente está yendo a la consulta y la enfermedad actual que, de acuerdo con la interpretación inicial del médico, éste determine.
Los campos a diligenciar durante la consulta del paciente son:
| Campo | Descripción |
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Motivo de Consulta |
Corresponde textualmente a las razones por las cuales el paciente está realizando la consulta. Campo de obligatorio diligenciamiento. Debe contener mínimo 20 caracteres. |
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Enfermedad Actual |
Corresponde a los síntomas referidos por el paciente, pero en términos médicos. Campo de obligatorio diligenciamiento. Debe contener mínimo 20 caracteres. |
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, podrá consultar el histórico del motivo de consulta o de la enfermedad actual registrados en consultas anteriores. Los datos aparecen en orden descendente desde el más reciente hasta el más antiguo.
Al consultar el histórico, en cada registro, se observa el nombre del médico que atendió la consulta, la especialidad, el registro del médico, la fecha y hora de la consulta y la descripción del motivo por el cual el paciente asistió a la consulta.
Al consultar el histórico, en cada registro, se observa el nombre del médico que atendió la consulta, la especialidad, el registro del médico, la fecha y hora de la consulta y la descripción de la enfermedad inicial que determine el médico de acuerdo con su interpretación durante la consulta.
