Sección Datos de Identificación

PANA > Módulo Asistencial Consulta Externa > Historia Clínica Básica > Sección Datos de Identificación

 

En esta sección aparece la información básica del paciente.

 

Nota Informativa:

El profesional de la salud puede actualizar o completar la información básica de acuerdo con su criterio o al proceso establecido por la institución. Los campos en color gris NO son modificables.

 

 

Los campos que puede actualizar el profesional de la salud durante la consulta del paciente son:

 

Nota de Advertencia:

En este manual, tener en cuenta que en la explicación de los campos que tienen lista desplegable , es decir, los campos que al final del nombre tienen esta flecha , estará la imagen de dicha lista. 

 

Campo Descripción

Religión

Religión a la cual pertenece. Es importante conocerla para toma de decisiones, por ejemplo, existen religiones que se oponen a la transfusión de sangre.

 

Discapacidad

En caso de tener una discapacidad, seleccione cual.

 

Etnia

Seleccione la etnia. Es importante porque hay enfermedades que tienen incidencia en la raza, por ejemplo, la hipertensión arterial tiene mayor incidencia en los negros.

 

Estado Civil

Seleccione el estado civil. De acuerdo con éste se pueden presentar alteraciones. Ejemplo: En los viudos, depresiones.

 

Estrato

Seleccione el estrato social al cual pertenece.

 

Escolaridad

Seleccione el grado de escolaridad que tiene. Es importante porque se relaciona con la comprensión de su estado de salud y/o con la necesidad de realizarse controles periódicos para prevenir o tratar una enfermedad.

 

Email

Correo electrónico de contacto.

Fla. Acción

Seleccione si hace parte del programa de familias en acción del gobierno.

 

Ocupación

Describa la ocupación. Esto es importante porque el ejercicio de algunas actividades puede ocasionar enfermedades profesionales o algunos ambientes pueden agravar una enfermedad preexistente.

Dirección

Ingrese la dirección de contacto.

Desplazado

Seleccione si es desplazado de la violencia.

 

Tel-1

Ingrese el número teléfono de contacto.

Tel-2/Celular

Ingrese el número de celular al cual le serán enviados los mensajes de texto de los ordenamientos y asignación de citas médicas.

 

Responsable y/o Acompañante

Podrá adicionar tantos responsables como acompañantes de un paciente sean necesarios, pero siempre quedará activo el último que se ingrese y el sistema guardará el histórico de los adicionados anteriormente.

Procedimiento

1. Para adicionar un responsable o acompañante nuevo, haga clic sobre el botón .

 

 

2. Automáticamente, ser habilitan los siguientes campos para adicionar el nuevo registro, mostrando la fecha, hora y nombre del médico que ingreso el último registro:

 

 

Campo Descripción

Responsable

Corresponde a una persona cercana al paciente con facultades para tomar decisiones en determinado momento según el estado de salud del paciente. 

Parentesco

Seleccione el parentesco que tiene el responsable con el paciente.

 

Teléfono

Número de teléfono de contacto del responsable del paciente.

Acompañante

Corresponde a la persona que acompaña al paciente.

Parentesco

Seleccione el parentesco que tiene el acompañante con el paciente.

 

Teléfono

Número de teléfono de contacto del acompañante del paciente.