Prenatal - Control Prenatal

PANA > Módulo Asistencial Consulta Externa > Historia Clínica Básica > Sección PrenatalPrenatal - Control Prenatal

 

En este control de la sección Prenatal, se registra el conjunto de actividades realizadas por el médico o el profesional de enfermería en el control prenatal a la gestante sin factores de riesgo, que permiten hacer el seguimiento al normal desarrollo de la gestación.

 

Procedimiento

1. Para complementar los datos, haga clic sobre el botón Complementar . Se despliega la siguiente pantalla:

 

 

2. Los campos a diligenciar en consulta a la paciente son:

 

Nota de Advertencia:

En este manual, tener en cuenta que en la explicación de los campos que tienen lista desplegable , es decir, los campos que al final del nombre tienen esta flecha , estará la imagen de dicha lista. 

 

Campo Descripción

Alt/Uterina

Corresponde a la altura uterina, que generalmente se define como la distancia en centímetros del hueso púbico a la parte superior del útero.

Corresponde a Amenorrea

Seleccione si hay ausencia de menstruación.

 

Presentación Fetal

Seleccione la manera en la que está colocado el bebé para salir por el canal del parto para el alumbramiento.

 

 

Donde:

  • CEF: Presentación Cefálica

  • POD: Posición Podálica o de Nalgas

  • TRANS: Posición Transversal

  • INDEF: Indefinida

Movimiento Fetales >10

Seleccione si hay movimiento del feto ocasionado por su propia actividad. La mayoría de los bebés se mueven 10 veces en la primera hora y es una señal de bienestar del bebé.

 

Valoración Cuello Uterino

Seleccione como es la valoración del cuello uterino.

 

Edemas

Seleccione el tipo de edemas presentado.

 

Monitoreo Fetal

Seleccione como resultó el monitoreo fetal con la cual se revisa la frecuencia cardíaca y otras funciones del bebé.

 

Diabetes Gestacional

Marque el check si presenta diabetes.

Diab/Gestacional Insulinorequiriente

Marque el check si presenta diabetes gestacional y necesita de la administración de insulina para mantener controlado los niveles de glucosa en el organismo.

SAAF

Marque el check si presenta Síndrome Antifosfolípido.

Placenta Acreta o Percreta

Marque el check si presenta placenta accreta o placenta percreta.

Placenta Previa o Baja

Marque el check si presenta placenta previa o baja.

Trastorno Hipertensivo Embarazo

Marque el check si presenta hipertensión en el embarazo.

SHEO

Marque el check si tiene el síndrome de hiperestimulación ovárica.

Doppler Uterino Anormal

Marque el check si la ecografía Doppler salió anormal.

Macrosomía Fetal (4000Gr)

Marque el check si el bebé presenta un tamaño significativamente más grande que el promedio.

Polihidramnios

Marque el check si hay presencia excesiva o aumento de líquido amniótico.

Hiperémesis Gravídica

Marque el check si presenta náusea intensa durante el embarazo.

Cirugía (durante embarazo)

Marque el check si durante el embarazo ha tenido alguna cirugía.

Hospitalización > 3d (Causa dif/embarazo)

Marque el check si ha sido hospitalizada por más de 3 días por causas diferentes al embarazo.

Hospitalización > 3d

Marque el check si ha sido hospitalizada por más de 3 días.

Transfusiones

Marque el check si ha recibido transfusiones de sangre.

Examen Mamas

Seleccione si se realizó el examen de mamas.

 

Examen Genitales

Seleccione si se realizó el examen de los genitales.

 

Hosp. Previa al Control

Seleccione si ha sido hospitalizada antes del control prenatal.

 

Toxoplasma IgM

Seleccione cual fue el resultado del examen para detectar Toxoplasma gondii, indicando la fecha del examen.

 

Gota Gruesa

Seleccione como resultó el frotis de gota gruesa, indicando la fecha del examen.

 

Notas

Comentarios relacionados con la gota gruesa.

Nota

Comentarios relacionados con el control prenatal.

Semanas de gestación

Despliega el número de semanas que tiene la paciente de embarazo. No es modificable.

 

3. Al terminar, presione el botón . Se despliega el mensaje:

 

 

4. Puede minimizar los datos haciendo clic sobre el botón Minimizar . Al hacerlo la sección se observa así:

 

 

Nota Informativa:

Con los datos registrados y a medida que avanza el desarrollo de la gestación, se pueden generar unas gráficas que ilustran la evolución del embarazo y desarrollo del bebé.

 

Dichos botones son:

  • Para observar la gráfica de la altura uterina en función de la edad gestacional, presione el botón .

  • Para observar la gráfica BMI, presione el botón .