Antecedentes Personales

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Los antecedentes personales se controlan por sexo y permiten conocer mejor al paciente en cuanto a enfermedades, tratamientos con medicamentos, procedimientos quirúrgicos o traumatismos que haya tenido a lo largo de su vida y que puedan influir en el diagnóstico médico.

 

Si es Hombre, esos son los campos que se despliegan:

 

 

Si es Mujer, esos son los campos que se despliegan:

 

 

Los campos a diligenciar durante la consulta del paciente son:

 

Campo Descripción

Cardiopatía

Marque si tiene antecedentes de afección cardíaca.

Diabetes

Marque si tiene antecedentes de diabetes. En caso de marcar este check, la información se verá reflejada en la Sección Riesgo Cardiovascular de la historia clínica.

Dislipidemia

Marque si tiene antecedentes de dislipidemia.

EPOC

Marque si tiene antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

ERC

Marque si tiene antecedentes de enfermedad crónica.

HTA

Marque si tiene antecedentes de hipertensión arterial. En caso de marcar este check, la información se verá reflejada en la Sección Riesgo Cardiovascular de la historia clínica. También es un factor que determina la clasificación de riesgo obstétrico en  el programa prenatal.

Nefropatía

Marque si tiene antecedentes de nefropatía.

Asma

Marque si tiene antecedentes de asma.

Artritis Reumatoide

Marque si tiene antecedentes de artritis reumatoide.

Anemia Células Falciformes

Marque si tiene antecedentes de anemia en células falciformes.

Anemia

Marque si tiene antecedentes de anemia.

Coagulopatía

Marque si tiene antecedentes de coagulopatía.

Trombofilia Hereditaria

Marque si tiene antecedentes de trombofilia hereditaria.

Accidente Cerebro Vascular

Marque si tiene antecedentes de derrame cerebral o accidente cerebrovascular.

Enfermedad Vascular Periférica

Marque si tiene antecedentes de enfermedad vascular periférica.

EVP

Marque si tiene antecedentes de enfermedad vascular periférica.

EVT

Marque si tiene antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa.

Hemofilia

Marque si tiene antecedentes de hemofilia.

Lupus Eritematoso Sistémico

Marque si tiene antecedentes de esta enfermedad autoinmunitaria (LES).

Uso Anticoagulantes

Marque si tiene antecedentes de toma de medicamentos anticoagulantes.

EHC

Marque si tiene antecedentes de riesgos por exposición a campos electromagnéticos.

Epilepsia

Marque si tiene antecedentes de convulsiones.

Fenilcetonuria 

Marque si tiene antecedentes de fenilcetonuria.

LES/Enfermedad Autoinmune Colágeno

Marque si tiene antecedentes de enfermedades autoinmunes.

Enfermedad Celíaca

Marque si tiene antecedentes de enfermedad celíaca.

Enfermedad Crohn

Marque si tiene antecedentes de enfermedad intestinal inflamatoria crónica.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Marque si tiene antecedentes de inflamación constante de todo el tracto digestivo o parte de él.

Úlcera Péptica

Marque si tiene antecedentes de úlcera péptica.

Condición Médica Grave

Marque si tiene antecedentes de una enfermedad grave, mental o física.

Infertilidad

Marque si tiene antecedentes de dificultad para quedar embarazada. Aplica solo para Mujeres

Rinitis

Marque si tiene antecedentes de rinitis.

ETS

Marque si tiene antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.

Farmacodependiente

Marque si tiene antecedentes de adicción o dependencia de las drogas.

Transfusionales

Marque si tiene antecedentes de reacciones transfusionales.

Cifoescoliosis

Marque si tiene antecedentes de cifoescoliosis.

Cirugía Pélvica

Marque si tiene antecedentes de cirugía pélvica. Aplica solo para Mujeres.

Cirugía Reducción Peso

Marque si tiene antecedentes de cirugía para reducir el peso.

Patológicos

Describa otros antecedentes de enfermedades que haya padecido el paciente.

Farmacológicos

Describa los antecedentes de medicamentos, como los ha tomado y si toma medicamentos alternativos (herbolaria).

Quirúrgicos

Describa los antecedentes de cirugías que le hayan realizado al paciente.

Traumatológicos

Describa los antecedentes de fracturas y luxaciones de los huesos, lesiones de ligamentos, tendones y músculos, tumores óseos, afecciones de la columna vertebral, entre otras.

 

Los campos diligenciados se observan así, indicando el nombre del médico que los ingresó, el número del registro del médico, el dato registrado y la fecha y hora en que se realizó el registro:

 

 

Nota Importante:

Se recomienda en los campos de texto libre, tratar de no repetir los datos que ya hayan sido registrados, ya que a nivel de registro esta información es permanente.