Antecedentes Personales |
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Los antecedentes personales se controlan por sexo y permiten conocer mejor al paciente en cuanto a enfermedades, tratamientos con medicamentos, procedimientos quirúrgicos o traumatismos que haya tenido a lo largo de su vida y que puedan influir en el diagnóstico médico.
Si es Hombre, esos son los campos que se despliegan:
Si es Mujer, esos son los campos que se despliegan:
Los campos a diligenciar durante la consulta del paciente son:
Campo | Descripción |
Cardiopatía |
Marque si tiene antecedentes de afección cardíaca. |
Diabetes |
Marque si tiene antecedentes de diabetes. En caso de marcar este check, la información se verá reflejada en la Sección Riesgo Cardiovascular de la historia clínica. |
Dislipidemia |
Marque si tiene antecedentes de dislipidemia. |
EPOC |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. |
ERC |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad crónica. |
HTA |
Marque si tiene antecedentes de hipertensión arterial. En caso de marcar este check, la información se verá reflejada en la Sección Riesgo Cardiovascular de la historia clínica. También es un factor que determina la clasificación de riesgo obstétrico en el programa prenatal. |
Nefropatía |
Marque si tiene antecedentes de nefropatía. |
Asma |
Marque si tiene antecedentes de asma. |
Artritis Reumatoide |
Marque si tiene antecedentes de artritis reumatoide. |
Anemia Células Falciformes |
Marque si tiene antecedentes de anemia en células falciformes. |
Anemia |
Marque si tiene antecedentes de anemia. |
Coagulopatía |
Marque si tiene antecedentes de coagulopatía. |
Trombofilia Hereditaria |
Marque si tiene antecedentes de trombofilia hereditaria. |
Accidente Cerebro Vascular |
Marque si tiene antecedentes de derrame cerebral o accidente cerebrovascular. |
Enfermedad Vascular Periférica |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad vascular periférica. |
EVP |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad vascular periférica. |
EVT |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa. |
Hemofilia |
Marque si tiene antecedentes de hemofilia. |
Lupus Eritematoso Sistémico |
Marque si tiene antecedentes de esta enfermedad autoinmunitaria (LES). |
Uso Anticoagulantes |
Marque si tiene antecedentes de toma de medicamentos anticoagulantes. |
EHC |
Marque si tiene antecedentes de riesgos por exposición a campos electromagnéticos. |
Epilepsia |
Marque si tiene antecedentes de convulsiones. |
Fenilcetonuria |
Marque si tiene antecedentes de fenilcetonuria. |
LES/Enfermedad Autoinmune Colágeno |
Marque si tiene antecedentes de enfermedades autoinmunes. |
Enfermedad Celíaca |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad celíaca. |
Enfermedad Crohn |
Marque si tiene antecedentes de enfermedad intestinal inflamatoria crónica. |
Enfermedad Inflamatoria Intestinal |
Marque si tiene antecedentes de inflamación constante de todo el tracto digestivo o parte de él. |
Úlcera Péptica |
Marque si tiene antecedentes de úlcera péptica. |
Condición Médica Grave |
Marque si tiene antecedentes de una enfermedad grave, mental o física. |
Infertilidad |
Marque si tiene antecedentes de dificultad para quedar embarazada. Aplica solo para Mujeres. |
Rinitis |
Marque si tiene antecedentes de rinitis. |
ETS |
Marque si tiene antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. |
Farmacodependiente |
Marque si tiene antecedentes de adicción o dependencia de las drogas. |
Transfusionales |
Marque si tiene antecedentes de reacciones transfusionales. |
Cifoescoliosis |
Marque si tiene antecedentes de cifoescoliosis. |
Cirugía Pélvica |
Marque si tiene antecedentes de cirugía pélvica. Aplica solo para Mujeres. |
Cirugía Reducción Peso |
Marque si tiene antecedentes de cirugía para reducir el peso. |
Patológicos |
Describa otros antecedentes de enfermedades que haya padecido el paciente. |
Farmacológicos |
Describa los antecedentes de medicamentos, como los ha tomado y si toma medicamentos alternativos (herbolaria). |
Quirúrgicos |
Describa los antecedentes de cirugías que le hayan realizado al paciente. |
Traumatológicos |
Describa los antecedentes de fracturas y luxaciones de los huesos, lesiones de ligamentos, tendones y músculos, tumores óseos, afecciones de la columna vertebral, entre otras. |
Los campos diligenciados se observan así, indicando el nombre del médico que los ingresó, el número del registro del médico, el dato registrado y la fecha y hora en que se realizó el registro:
Nota Importante: Se recomienda en los campos de texto libre, tratar de no repetir los datos que ya hayan sido registrados, ya que a nivel de registro esta información es permanente. |