Adolescente - Valoración |
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En este control de la sección Adolescente, se complementa información relacionada con la valoración del paciente mediante el examen físico para detectar alteraciones en el desarrollo del adolescente.
1. Para ingresar los datos del seguimiento, haga clic sobre el botón Complementar (cuando el paciente es Femenino) o (cuando el paciente es Masculino)
2. La pantalla que se despliega está dividida en grupos, que se explicarán por separado para una mejor comprensión.
3. En esta parte de la pantalla se registran los datos sobre el desarrollo del adolescente a nivel mental.
3.1. Esta valoración permite conocer si el desarrollo de sus funciones cognitivas, identidad y autonomía, son adecuadas o inadecuadas.
4. En esta parte se registra información sobre la salud sexual del adolescente.
4.1. Estos datos corresponden a si el adolescente presenta o no maduración sexual acorde con el crecimiento físico, como es la exploración anogenital, si hay presencia de criptorquidia (testículo no descendido), varicocele o hipospadias y los comentarios adicionales.
5. En esta parte se especifica como resultó el examen oftalmoscópico, la agudeza visual y los comentarios adicionales relacionados que deban tenerse en cuenta.
6. Esta parte corresponde a la evaluación del estado del oído y su integridad a través de la inspección visual, del examen del oído desde su parte más externa hasta la más interna y de las funciones de la articulación, voz, habla y desempeño comunicativo y los comentarios adicionales que considere importantes y que estén relacionados.
7. En esta parte se registra información sobre el reconocimiento del estado de las estructuras dentomaxilofaciales y de su funcionalidad, y comentarios adicionales que deban tenerse en cuenta.
8. En esta parte se registra la valoración de la salud mental, que incluye el bienestar emocional, psicológico y social del adolescente.
8.1. La valoración permite determinar si para el adolescente es:
Normal o anormal los riesgos psicosociales para violencias
Normal o anormal el consumo de sustancias psicoactivas de los padres o cuidadores
Normal o anormal las lesiones por el consumo de SPA
Normal o anormal la presencia de lesiones autoinfligidas
Si su imagen corporal es conforme o crea preocupación o impide la relación con otros adolescentes
Como es su autopercepción entre alegre, triste, muy tímido, nervioso u otro.
Quien es su referente adulto entre la madre, el padre, un adulto fuera del hogar, otro familiar o no tiene.
Si presenta alteraciones conductuales, como irritabilidad, impulsividad, agresividad, egocentrismo, desinhibición, euforia, conducta inapropiada, rigidez, oposicionalismo, apatía, labilidad emocional, depresión o infantilismo.
Si sufre de depresión, ansiedad, intento de suicidio o de abuso psicológico.
Los comentarios adicionales que deban tenerse en cuenta
9. Al terminar, presione el botón . Se despliega el mensaje:
10. Puede minimizar los datos haciendo clic sobre el botón Minimizar . Al hacerlo la sección se observa así: