Historia Clínica Procedimientos

La historia clínica de procedimiento es la que se despliega cuando el paciente tiene agendado un Procedimiento Específico o Grupo de Procedimientos.

Nota Informativa: La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley.

Procedimiento

1. Al hacer clic sobre el nombre del paciente se despliega la historia clínica de procedimientos.

2. En la sección Datos de Identificación, aparecen los datos del paciente. Ver Sección Datos de Identificación de la historia clínica básica.

3. En la sección Antecedentes, podrá consultar los antecedentes del paciente. Ver Sección Antecedentes de la historia clínica básica.

4. En la sección Examen Físico, podrá consultar los datos de los signos vitales. Ver Sección Examen Físico de la historia clínica básica.

5. En la sección Vacunación, podrá realizar el seguimiento de las vacunas. Ver Sección Vacunación de la historia clínica básica.

6. En esta sección Conducta, podrá realizar consultar los ordenamientos que le hayan realizado anteriormente, y generar nuevos ordenamientos.  Ver Sección Conducta.

7. En la sección Información Externa Asociada a la Historia Clínica, podrá consultar los documentos de estudios realizados por el paciente de manera particular, Sólo en caso de tenerlos y haberlos presentado.

8. En la sección Procedimiento, es donde se registra la atención realizada.

8.1. Si ya realizó el procedimiento, marque el check que se encuentra al final e ingrese la nota relacionada.

9. Al terminar presione el botón .